诺氟沙星是抗生素吗,急性肠胃炎吃诺氟沙星可以吗

【诺氟沙星是抗生素吗,急性肠胃炎吃诺氟沙星可以吗】急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病,临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等 。急性胃肠炎多与病毒、细菌或寄生虫感染有关 。因此,得了急性胃肠炎,并不需要使用抗菌药物 。病毒感染引起的胃肠炎通常是自限性的,通常经过适当的补液和止泻治疗就可以治愈 。对于细菌感染引起的胃肠炎,选择可能引起腹泻的致病菌最为敏感 。

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一般来说,腹泻的严重程度不同,引起胃肠炎的细菌也不同 。病毒感染通常会引起轻中度腹泻 。严重腹泻的病原菌通常包括沙门氏菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌、胚胎弯曲菌、产肠毒素大肠杆菌、溶组织杆菌等 。在抗菌药物的选择上,针对沙门氏菌和志贺氏菌引起的感染,首选左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物,其次选择大环内酯类的阿奇霉素 。阿奇霉素是治疗空肠弯曲菌感染引起的胃肠炎的首选,所以急性肠胃炎最常使用的是左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物
那么,作为喹诺酮类抗生素的一员,诺氟沙星能否用于治疗急性胃肠炎?
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诺氟沙星属于老一代喹诺酮类 。与新一代左氧氟沙星、莫西沙星相比,诺氟沙星的抗菌谱更窄,主要针对大肠杆菌等革兰氏阴性菌,对引起皮肤软组织感染的常见阳性细菌溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌不敏感 。因此,诺氟沙星不适合治疗这些细菌引起的扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染,以及金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染 。诺氟沙星的血药浓度不高,主要在泌尿道,消化道有较高的局部组织浓度,因此比较适合治疗尿道炎膀胱炎等急性单纯性尿路感染和肠道感染 。
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诺氟沙星虽然可以治疗急性胃肠炎等肠道感染,但其引起的胃肠道不良反应发生率较高,主要表现为腹痛、腹泻、恶心或呕吐,与胃肠炎本身的临床表现非常相似 。因此,药物不良反应的表现容易与疾病本身的表现相混淆,给原发性疾病的诊断和治疗,甚至治疗效果的评价带来了麻烦 。有鉴于此,诺氟沙星作为治疗细菌感染所致胃肠炎的喹诺酮类药物,是可以选择的抗菌药物之一,但不建议作为首选 。

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