健康知识|头中间痛是怎么回事,头顶正中疼是供血不足( 三 )



②伴有明显的眩晕:头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹病变 , 如小脑肿瘤、桥小脑角瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等 。

③伴有视力障碍及其他眼部症状:某些眼源性头痛(如青光眼)和某些部位的脑瘤 , 可以有短暂的视力减退或视力模糊;椎-基底动脉缺血也可有短暂的视力减退;血管性头痛发作前可有视觉先兆 , 如闪烁性暗点、偏盲等 。

④精神症状:病程早期出现精神症状意义较大 , 如早期出现淡漠或欣快 , 可能为额叶肿瘤 。

⑤植物神经症状:头痛时常常伴有面色苍白、多汗、恶心、呕吐、心跳等植物神经症状 , 可见于血管性头痛 。

⑥伴有颅神经麻痹及其他神经科体征:伴有神经科体征者多见于脑肿瘤及各种脑血管病 。

总之 , 要抓住病史、症状及体征来详细分析以明确诊断 。

对于焦虑、紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰 , 使其消除顾虑 。 对局限性的肌肉疼痛 , 如颈项肌和肩胛肌等可作按摩、针灸、理疗、局部普鲁卡因封闭等治疗 。 阿米替林及可乐定有一定的效果 , 可合并应用镇痛镇静剂和安眠药物 。
大家说 , 就是脑袋的中间痛是怎么回事啊? 头痛症状复杂 , 虽然与全身某些急慢性疾病、神经精神状态和机体功能情况有密切关系 , 但只要详细询问病史和进行必要的检查 , 一般并不难确诊 。

首先应详细询问病史 , 可以概括了解头痛的原因 , 缩小诊断范围 , 有利于集中力量作必要查体 , 甚至只通过问病史即可确诊 , 所以询问病史十分重要 。 病史的重点是:头痛的性质、部位、时间性、诱因以及先兆症状和其他伴随症状 。

(1)头痛时间性:

头痛发作的时间性 , 对诊断头痛有重要参考价值 。 例如眶上神经引起的头痛 , 多发生于感冒后几天 , 或发生于感冒后期 , 而且疼痛上午较重 , 下午较轻 , 一旦遇风寒则加重 。 额窦炎也是上午重下午轻 , 但鼻塞不通时加重 。 而屈光不正、眼疲劳等引起的头痛则是用眼过多时开始 , 尤其是近距离费眼的细致工作时头痛加重 。

(2)头痛性质:

有时根据头痛的性质可以判断头痛的病因 。 例如原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性、短暂的电击样疼痛 。 咽后部发作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神经痛的特点 。 血管性头痛则为搏动跳动样头痛 。 但临床上某种类型的头痛其性质可表现多样性 。

(3)头痛部位:

头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值 。 一般颅外病变头痛与病灶一致 , 或位于病灶附近 , 如颅源性、鼻源性和齿源性头痛 。 青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部 。 头颅深部病变或颅内病变时 , 头痛部位与病变部位不一定符合 , 小脑幕以上的病变疼痛多位于病变的同侧 , 以额部为多 , 并向颞部放射 。 小脑幕以下肿瘤头痛多位于后枕部 。

(4)头痛伴随症状:

①剧烈恶心、呕吐:常为高颅压的症状 , 多见于肿瘤或脑膜炎 。 突发性头痛伴有恶心、呕吐 , 吐后头痛缓解者可见于血管性头痛 。

②伴有明显的眩晕:头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹病变 , 如小脑肿瘤、桥小脑角瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等 。

③伴有视力障碍及其他眼部症状:某些眼源性头痛(如青光眼)和某些部位的脑瘤 , 可以有短暂的视力减退或视力模糊;椎-基底动脉缺血也可有短暂的视力减退;血管性头痛发作前可有视觉先兆 , 如闪烁性暗点、偏盲等 。

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